Patrones funcionales respiratorios preoperatorios y tiempo hasta el alta hospitalaria

Introducción: Los patrones funcionales respiratorios preoperatorios podrían influir en desenlaces hospitalarios más allá de las complicaciones respiratorias. Objetivo: Analizar la asociación entre los patrones funcionales respiratorios preoperatorios y el tiempo hasta el alta hospitalaria en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca. Método: Estudio analítico secundario en 6.245 pacientes sometidos a cirugía no cardiaca bajo anestesia general. La clasificación respiratoria preoperatoria se analizó como normal, obstructiva o espirométrica compatible con restricción, esta última sin implicar restricción pulmonar verdadera confirmada. El desenlace fue el tiempo hasta el alta hospitalaria, expresado en días. La asociación se evaluó mediante modelos de tiempo acelerado con distribución log-normal, reportando razones de tiempo ajustadas por edad, sexo, IMC, ASA y cirugía de emergencia. Se estimó un modelo extendido con variables quirúrgicas y análisis de sensibilidad en horas y estancia winsorizada al percentil 99 como evaluaciones de robustez. Resultados: El patrón respiratorio obstructivo no mostró diferencias en el tiempo hasta el alta frente al patrón normal. El patrón espirométrico compatible con restricción se asoció con una prolongación significativa de la hospitalización (RT: 1,27; IC 95%: 1,16-1,39). En el modelo extendido ajustado por variables quirúrgicas, esta asociación se mantuvo (RT: 1,23; IC 95%: 1,16-1,32). Mayor edad, sexo masculino, clasificación ASA elevada y cirugía de emergencia se asociaron con mayor duración de estancia. Conclusiones: La clasificación funcional respiratoria preoperatoria, especialmente el patrón espirométrico compatible con restricción, podría aportar información útil para anticipar la evolución hospitalaria en cirugía no cardiaca.