Mascarilla de alto flujo: una nueva alternativa para la administración de oxigenoterapia de alto flujo para pacientes con respiración predominantemente bucal

Antecedentes: La insuficiencia respiratoria aguda es una condición médica crítica frecuente en los pacientes en las unidades de cuidados intensivos. La oxigenoterapia de alto flujo administrada mediante cánula nasal de alto flujo (CNAF) mejora la oxigenación, pero su eficacia puede verse reducida en pacientes con respiración predominantemente bucal. Objetivo: Evaluar la efectividad clínica de una mascarilla de alto flujo (MAF) como alternativa a la CNAF en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y patrón respiratorio bucal. Material y métodos: Estudio piloto ambispectivo de intervención en 110 pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos respiratoria del Hospital Clínic de Barcelona. Se administró OAF inicialmente con CNAF y luego con MAF. Se evaluaron variables fisiológicas y escalas clínicas. Resultados: Con la MAF, el 76% de los pacientes mostraron mejoría en la PaO2 y el 75% en el índice PaFi. La SatO2 aumentó en el 65%. La PaCO2 y el pH no mostraron cambios significativos globales. El 33% tuvieron menos disnea con la MAF (escala de Borg) y el 30% menor uso de musculatura accesoria (escala de Patrick). La escala HACOR indicó mejoría en el 35% de los pacientes. Conclusiones: La MAF se presenta como una interfase alternativa eficaz en pacientes con respiración predominantemente bucal. Se requieren estudios más amplios para validar su implementación como interfase de primera elección.