Adenopatías mediastínicas en síndromes paraneoplásicos

Los síndromes paraneoplásicos son la forma de manifestación de ciertos tumores. La ecografía endobronquial (EBUS) es útil en el estudio de las adenopatías mediastínicas. El objetivo es describir las características de los pacientes con sospecha de síndromes paraneoplásicos y adenopatías mediastínicas. Se realizó un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron pacientes de la unidad de endoscopia respiratoria de nuestro centro a quienes se realizó EBUS para valorar adenopatías mediastínicas como parte del estudio de cuadros sospechosos de síndrome paraneoplásico entre 2008 y 2021. Se incluyeron 10 pacientes. Los síndromes paraneoplásicos neurológicos fueron los más frecuentes (70%), con síntomas y anticuerpos onconeuronales altamente relacionados con procesos tumorales. La EBUS tuvo una sensibilidad del 83%. La estirpe tumoral más frecuente fue el carcinoma de células pequeñas (40%). Solo uno de los casos con hallazgo de hiperplasia linfoide en la EBUS fue diagnosticado posteriormente de carcinoma mucosecretor. En pacientes con sospecha de síndrome paraneoplásico y adenopatías significativas en las pruebas de imagen se debe valorar su punción mediante EBUS. En nuestra serie, esta técnica tiene una elevada sensibilidad y permite el diagnóstico de procesos tumorales que en muchas ocasiones son la forma manifestación de ciertos tumores.