- 2022, Volumen 25 - Número 4
- Publicado en: diciembre 21, 2022
El neumomediastino como complicación de la neumonía por SARS-CoV-2
Miguel Lorente-González 1, José R. Terán-Tinedo 1, Annette Zevallos-Villegas 1, Daniel Laorden 2, Miguel Suárez-Ortiz 1, Ma. Ángeles Ortega-Fraile 3, Eduardo Cano-Sanz 3, Joaquín Hernández-Núñez 3, Tomás Villén-Villegas 3, Elena M. Saiz-Lou 4, Pedro Landete 5
1 Department of Pneumology, Intermediate Respiratory Care Unit, Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, Madrid, Spain; 2 Servicio de Neumología, Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios, Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, Madrid, España; 3 Department of Emergency Medicine, Intermediate Respiratory Care Unit, Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, Madrid, Spain; 4 Department of Internal Medicine, Intermediate Respiratory Care Unit, Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal, Madrid, Spain; 5 Department of Pneumology, Intermediate Respiratory Care Unit, Hospital de Emergencias Enfermera Isabel Zendal; Department of Medicine, Faculty of Medicine, Universidad Autónoma de Madrid. Madrid, Spain
Miguel Lorente-González, José R. Terán-Tinedo, Annette Zevallos-Villegas, Daniel Laorden, Miguel Suárez-Ortiz, Ma. Ángeles Ortega-Fraile, Eduardo Cano-Sanz, Joaquín Hernández-Núñez, Tomás Villén-Villegas, Elena M. Saiz-Lou, Pedro Landete
La información completa de afiliaciones y autor de correspondencia está disponible en la versión original en PDF.
*Correspondencia: Annette Zevallos-Villegas, Email no disponible
Resumen
La incidencia de neumomediastino en los pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) no es para nada desdeñable, muy superior en comparación con la población general. La fisiopatología del neumomediastino en la neumonía por SARS-CoV-2 viene explicada por el aumento del gradiente de presión alveolo-intersticio (accesos de tos seca, trabajo respiratorio, barotrauma por soporte ventilatorio) sobre unos pulmones especialmente «frágiles» debido al daño alveolo-intersticial difuso de origen infeccioso-inflamatorio, todo lo cual aumenta significativamente el riesgo de rotura de la pared alveolar. Cuanta mayor gravedad revista la neumonía por SARS-CoV-2, más probable será la aparición de neumomediastino. El desarrollo de neumomediastino en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 se asocia a unas frecuencias mayores de exitus letalis, ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI) y traqueostomía y a unos tiempos mayores de estancia hospitalaria y en UCI. En la mayoría de los casos, el neumomediastino producido en el seno de la neumonía por SARS-CoV-2 es un proceso benigno y autolimitado que se resuelve con tratamiento conservador.
