Patrones clínicos pediátricos en síndrome respiratorio agudo grave y su asociación con hospitalización, cuidados intensivos y ventilación

Introducción: El síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) pediátrico implica alta morbilidad. Identificar patrones clínicos multidimensionales permite caracterizar su presentación clínica y su relación con desenlaces críticos. Objetivo: Determinar los patrones sintomáticos del SRAG en pacientes pediátricos y su asociación con hospitalización, ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y ventilación. Materiales y métodos: Estudio transversal con datos secundarios de 135.817 pacientes. Se incluyeron síntomas clínicos (tos, fiebre, disnea, dificultad respiratoria, saturación < 95%, fatiga, dolor de garganta, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de olfato y de gusto) y desenlaces hospitalarios (ingreso a UCI, ventilación, hospitalización), estratificados por edad. Se aplicó análisis de correspondencias múltiples, con autovalores, inercia y alfa de Cronbach como indicadores de varianza y consistencia. Las puntuaciones factoriales se compararon mediante pruebas t y tamaños de efecto. Resultados: Los síntomas respiratorios (disnea, dificultad respiratoria, hipoxemia) predominaron en la primera dimensión, mientras que los digestivos (vómitos, diarrea, dolor abdominal) lo hicieron en la segunda. El ingreso a UCI y la hospitalización se relacionaron con puntuaciones más altas en la dimensión digestiva y negativas en la respiratoria, sobre todo en los menores de 12 años. Las diferencias según el tipo de ventilación fueron mínimas. Conclusiones: Los patrones clínicos del SRAG pediátrico mostraron organización respiratoria y digestiva diferenciada, con asociaciones variables según la edad.