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Autor
Volumen 20. Número 1. Enero-Marzo 2017
Prevalencia del síndrome de apnea-hipopnea del sueño en pacientes con carcinoma epidermoide cutáneo

T. Díaz-Corpas1, R. Lera-Álvarez2, E. Fernández-Fabrellas3, M. Morales-Suárez-Varela4, M.Á. Martínez-García5, F.J. Nieto6


Resumen

Introducción y objetivos: La hipoxia intermitente similar a la que encontramos en el síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS) está implicada en el desarrollo de tumores, algunos relacionados con la disregulación de la vía supresora del p53. En el carcinoma epidermoide cutáneo (CEC) es fundamental la mutación del gen p53 desencadenada por la radiación ultravioleta. 
Objetivos: Determinar la prevalencia de SAHS en una muestra de pacientes con CEC y si nuestros pacientes con SAHS tenían más lesiones precursoras de este tumor cutáneo.
Material y Métodos: Estudio de prevalencia de SAHS en pacientes diagnosticados de CEC con un seguimiento de 24 meses. Se recogieron datos clínicos, antropométricos, tumorales, y los resultados de la poligrafía respiratoria domiciliaria. De un total de 168 pacientes incluidos fueron considerados 112.
Resultados: Edad media 77 años, predominando sexo masculino. La prevalencia de SAHS en nuestra población con CEC fue del 51,8%. Al comparar los datos de prevalencia en población anciana (71-100 años) obtuvimos un riesgo relativo de SAHS de 4,33 (IC 2,31-8,12). En el grupo SAHS encontramos mayor frecuencia de queratosis actínicas clínicas como lesión precursora del CEC (p=0,002), así como en el estudio anatomo-patológico (p=0,075).
Conclusiones: El riesgo elevado de tener SAHS en nuestra población con CEC, junto con una mayor frecuencia de lesiones
precursoras de este tumor, sugiere que la hipoxia intermitente pueda actuar como co-factor en su desarrollo



Dirección

1Servicio de Dermatología. Hospital General de Requena, Valencia. 2Servicio de Neumología. Hospital Universitario Doctor Peset. Valencia. 3Servicio de Neumología. Hospital General Universitario de Valencia. 4Unidad de Salud Pública, Higiene y Sanidad Ambiental. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Valencia. CIBERESP: CIBER Epidemiología y Salud Pública, Valencia. 5Servicio de Neumología. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia. 6Departamento de Ciencias de Salud Poblacional. Universidad de Wisconsin-Madison. EE.UU.



Abstract

Introduction and objectives: The intermittent hypoxia similar to that found in the apnea and hypopnea syndrome (OSA) is involved in tumor development, and in some of them are related with the dysregulation of p53 suppressor pathway. In the cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) the mutation of p53 gene triggered by ultraviolet radiation is essential. Objectives: To determine the prevalence of OSAS in a sample of patients with cSCC and to observe if our patients with OSAS had more precursor lesions of the skin tumor.
Material and Methods: We study the prevalence of OSA in patients who has been diagnosed of cSCC in a follow up of 24 months. Results of home respiratory polygraphy, clinical data, anthropometric measures, and tumor data were collected. 168 patients were enrolled and we finally considered 112.
Results: Mean age was 77 years, mainly male. Prevalence of OSAS in our population with cSCC was 51.8%. When compared with prevalence data in elderly population (71-100 years) we obtained a relative proneness of 4.33 (CI 2.31-8.12). In the OSAS group we found an increased frequency of clinical actinic keratoses as a precursor lesion of cSCC (p= 0.002) as well as in the pathological study (p= 0.075).
Conclusions: The high risk of OSAS in our population with cSCC, and a higher frequency of this tumor precursor lesions, could suggest that intermittent hypoxia can act as a co-factor in its development.



Palabras claves

Hipoxia intermitente; Síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS); Carcinoma epidermoide cutáneo; p53.



Key words

Intermittent hypoxia; Apnea and hypopnea syndrome; Obstructive sleep apnea; Cutaneous squamous cell carcinoma; p53.


Intermittent hypoxia; Apnea and hypopnea syndrome; Obstructive sleep apnea; Cutaneous squamous cell carcinoma; p53.

 
 
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